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+ 静脉曲张:为何静脉腔内雷射治疗(EVLT)优于传统截除手术?
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如果你的双腿有静脉曲张,或不雅观的浅静脉扩张问题,你应该趁早谘询血管外科医生,并寻求治疗,以免产生并发症。静脉曲张并不是单纯的美容问题。
李医生说:“来求诊的病人,有不同阶段的病况。初期阶段,患者通常有疼痛、肿胀、沉重感的症状,偶尔还出现不雅观的静脉。后期阶段,患者的皮肤会变黑、静脉溃疡或出血。我有一些病人在冲凉或睡觉时出现静脉破裂而流血。”
传统的血管外科手术需要开刀,随着微侵性外科手术的改变,血管腔内手术成了目前的流行趋势,绝大多数的t动脉和静脉疾病,都以此方法治疗。血管腔内外科,也成了血管外科领域的“超级专科”。
简单来说,血管腔内外科,其英文名称Endovascular Surgery里的“Endo”,就是“血管腔内(里面)”的意思,也就是藉着透视科技,进入血管里面做治疗,不必再使用手术刀、剪刀、缝线来进行血管的裁切、缝合、畅通等等动作,使得伤口更小,也不必去破坏血管或周围组织。
举个例子,对于静脉曲张的治疗,医生可使用穿刺针,导入雷射光纤,从内部把静脉修复并封好,这技术就是静脉腔内雷射治疗(EVLT)。
李医生取获美国阿拉巴马静脉学培训学院(Alabama Phlebology Training Institute)静脉腔内雷射治疗资格,目前使用CoolTouch CTEV1320nm 雷射治疗静脉曲张。 他说:“以目前先进的EVLT方式,传统截除曲张静脉的做法,应该走入历史。传统截除曲张静脉的做法必须承受更大的痛楚、更深疤痕、更多瘀青,复原时间也越长。不单如此,全身麻醉也有其风险,复发率也较高。” “EVLT有许多优点,首先,只需局部麻醉和日间护理手术,疗程后极少疼痛及瘀青,患者在接受疗程后可马上行走。要是患者同时出现双静脉,也可以在同一个疗程中做治疗,这将降低复发率。”
“我的患者一般都对手术后的改变感到惊讶,他们的脚部感觉舒服多了,不再有痛楚、沉重感及不适的感觉。”
有静脉曲张的患者,或许也会出现相关蜘蛛网状静脉。蜘蛛网状静脉类似静脉曲张,只是形状较小,也比较接近肌肤表层,一般呈红色或蓝色,短短的锯齿线看起来就像树枝或蜘蛛网。 针对蜘蛛网状静脉的治疗,可在同一个手术中进行,李医生使用的是硬化剂注射疗法(Sclerotherapy),意即以针筒把一种称为“硬化剂”(Scleroscent)的液体注入静脉之中。这种化学物质会将静脉壁粘在一起、封闭起来,最终把静脉转为瘢痕组织。一旦完成注射,静脉将在半年内消失。若要取得更好的疗效,可能须进行2至3次治疗。
+ 手汗症的治疗
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手汗症或多汗症(Hyperhidrosis)是一种病症,患者的手掌大量排汗,有时也包括腋窝和脚心。据悉,大约有3%的人口患上此疾,其中又以青少年和成年人最为普遍。70%患者不知道去哪里求医。
针对这问题的疗法有很多种,从铝金属为基础的乳液,电泳(电流疗法)到注射肉毒杆菌皆是,但这些治疗效果都不彰,或顶多提供短期的局部缓解作用而已。
要彻底根治手汗症,就得采用内窥镜交感神经切除手术(Endoscopic Thoracic Sympathectomy,简称ETS)。ETS是安全有效、迅速复原的锁孔技术,它的原理,其实就是把过度刺激手心汗腺的神经线,以烧灼的方法去除。
这方法的效果已获证实,患者经过ETS疗程后手汗马上消失,患者能够立即投入他们之前所不能做的事,例如写字时不沾湿纸张、与人握手而不尴尬。
+ 如何避免静脉曲张?
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+ 为何选择血管外科?
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外科有多门专业领域,为何李医生选择了血管外科,而不是其他专科? “我认为,血管外科十分具有挑战且是充满动态的领域。举个例子,对于任何一位普通外科医生来说,当他们为紧急腹部创伤个案施行剖腹手术时,一旦碰上动脉损伤或腹部主动脉(最大的动脉在腹部)、动脉瘤破裂,是很可怕的状况。我希
望可以有能力去应付任何突发状况,这促使我选择血管外科作为我的主攻专科。” “不仅如此,血管外科另辟出血管腔内外科这门应用专科,这是令人振奋的超级专科,就是采用微侵入性疗程去治疗静脉和动脉毛病。不论血管外科、血管腔内外科,或者两者并用,都可以施行,一切胥视何者对病人起最佳疗效而定。”
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李宣凯医生是吉隆坡班底医院(Pantai
Hospital Kuala Lumpur)血管及腔内血管外科顾问医生。(Consultant
Vascular & Endovascular Surgeon)他也是我们国内少数的血管外科医生之一。
我国总人口为大约两千八佰万,但只有大约20多位血管外科医生,形成悬殊比例。反观新加坡,总人口为五佰万,血管外科医生人数与我国相若。[更多]
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